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Neurología Pediátrica: en emergencia


Dos especialistas llegan mensualmente a nuestra ciudad mediante Fundación Crecer. Las consultas son variadas: Desde cefaleas, fracaso escolar, déficit de atención o problemas de conducta hasta epilepsias refractarias, Síndrome de West, ACVs (accidentes cerebro vasculares) tumores o encefalitis. Los especialistas confirman que la demanda crece, y que en parte se debe a nuevos hábitos. Un llamado a aunar esfuerzos para crear más espacios de atención y contención por el bienestar de nuestros chicos.

“Siempre me acuerdo el día que salí a la sala de espera y había un papá con la nena sentados con una tomografía en la mano. De curiosa agarro la tomografía y la miro: tenía un terrible accidente cerebro vascular (ACV)… Ella ahí sentadita, esperando q la atendiera” rememora la dra. Mónica Ferrea, especialista en Neurología Pediátrica que llega desde el Instituto Fleni en la Capital todos los meses, desde hace ya trece años, para atender pacientes de la ciudad y la región a través de una iniciativa de Fundación Crecer. ”No me daban las manos para llamar al Hospital para pedir la internación y la derivación. Viajó esa noche al Hospital Italiano en Buenos Aires”, concluye.

En aumento

Ferrea, junto a la dra. Alejandra Dericco, integran el equipo neurológico infantil del Programa Consultorio de Especialidades Pediátricas, uno de los cinco programas que desarrolla Fundación Crecer con el apoyo de sus socios estratégicos (Hotel Austral, OSDE y Tecpetrol). “La cantidad de consultas es cada vez mayor, y este último año se incrementó aún más la demanda porque la neuróloga de Comodoro se jubiló y un neurólogo que atendía en Caleta (Olivia, Santa Cruz) dejó de ir. Toda esa población está viniendo a la Fundación”, buscando respuestas para las distintas problemáticas que afectan a sus hijos. Hoy ya están dados todos los turnos hasta el mes de febrero, inclusive. “La verdad, la situación se hace difícil de sostener”, confiesa.

Miguel Capparelli, reconocido pediatra de nuestra ciudad, coincide en que las consultas vinculadas a lo neurológico han aumentado: “Cada vez se están viendo más pacientes con problemas del neuro-desarrollo, que motiva nuestra preocupación y es tema de discusión académica a nivel mundial”, describe el profesional, quien estuvo a la cabeza de la Asociación Pediátrica Argentina en la ciudad los últimos años. Y considera que en alguna medida está vinculado a nuestro estilo de vida: “Por diversos motivos se está pensando que la exposición temprana a las pantallas (Televisores, Tablets, Celulares, etc.), entre otras cosas, podrían estar vinculados al aumento de estos trastornos, llámese TEA o TGD, ADD, algunas formas especiales de Epilepsia, entre ellas”. Y recomienda fuertemente que “Los niños no deberían ser expuestos ante las pantallas hasta los 2 años de edad”. Sumado a esto resalta que las familias tienen un mayor acceso a la información por lo que la demanda espontánea y la derivación profesional se incrementa en el área de Neurología Infantil.

Con respecto a la falta de especialistas locales, “Desde hace un tiempo la Sociedad de Pediatría viene alertando sobre esta problemática”, puntualiza Capparelli. “En la ciudad tenemos pocas sub-especialidades en el área pediátrica (cirugía Infantil, NeumonologÍa, diagnóstico por imágenes y Gastroenterología) , el resto no hay y en más de una oportunidad nos vemos obligados a derivar a los grandes centros, a pacientes que podrían ser resueltos en nuestra ciudad en caso de contar con los especialistas y la infraestructura necesaria para realizar estudios diagnósticos”. Y a su vez, valora el esfuerzo que el equipo de Crecer hace en este sentido, reconociendo que no es suficiente: “Como es sabido, la Fundación Crecer, que lleva años realizando una loable y silenciosa labor, trae dos especialistas en Neurología Infantil, dos Ortopedistas Infantiles como así también una Endocrinóloga de Casa Cuna. La realidad es que no dan abasto, ven en un fin de semana un número inimaginable de pacientes derivados para su evaluación y se ven desbordados cada vez que vienen”.

En números

“En el 2016 se realizaron 2.035 consultas con los cinco especialistas que trae Crecer”, dispara Mariana Méndez, presidente de la Fundación. Esto se logra con el acompañamiento de distintos actores: “El Hotel Austral y Tecpetrol están involucrados desde hace 14 años con este programa. Luego llegó OSDE y también Swiss Medical, y en el 2015 puntualmente el gobernó de la Provincia se hizo cargo del pasaje de una especialista que viene una vez por año”. Pero la demanda a cubrir es muy pesada, y el problema es de toda la comunidad. “Crecer debió hacerse cargo de 35 pasajes el pasado año. Y si bien valoramos mucho el compromiso de quienes nos acompañan, tenemos claro que la problemática de la discapacidad es de todos, no de una institución”, declara, contundente.

Crecer tiene en agenda como prioridad seguir sumando soluciones este año, por lo que trabajan para traer un especialista más para este programa: “Sabemos que es mucho dinero y esfuerzo el que se ahorra en derivaciones, tanto obras sociales como familias, que no tienen que someterse al stress de trasladarse a otra ciudad”, por eso desde la institución convocan a la comunidad a tomar un rol activo frente a la problemática, y a acercarse con ideas y/o recursos: “Estamos convencidos de que la única forma de trabajar es a puertas abiertas, educando y concientizando sobre la dimensión de esta problemática, que es de todos nosotros y requiere del compromiso y el aporte de todos para construir soluciones, cada uno desde donde pueda”, concluye la presidente de Crecer.

Posibilidades

En una ciudad que, en palabras de Miguel Capparelli “En vez de crecer, engorda” y “para muchos no es convocante” por cuestiones como el clima, las distancias, el alto costo de vida e ingresos no siempre acordes, es difícil atraer profesionales de la salud para que se instalen y se desarrollen a mediano y largo plazo. La Dra. Ferrea por su parte sostiene que “Faltan especialistas y también faltan terapeutas. Por ejemplo indicar fonoaudiología a un paciente es un caos, y muchas veces vuelven al año sin haber podido empezar el tratamiento, cuando está documentado que por ejemplo en trastornos del espectro autista el pronóstico de esta patología va de la mano de un diagnóstico y tratamiento temprano”. Además, también es difícil conseguir estudios complementarios: “EEG (electroencefalograma) de sueño, polisomnográficos, potenciales evocados auditivos y visuales… Las familias tienen que viajar hasta Trelew para realizarlos”.

Ambos profesionales coinciden en que existen soluciones factibles para paliar esta situación de emergencia, si se aúnan esfuerzos. Ferrea lo ve factible “consiguiendo mayores recursos humanos en la ciudad que cuenten con la infraestructura como para poder estudiar correctamente a sus pacientes, mientras que el Estado y las obras sociales apoyen el trabajo de la Fundación para facilitar nuestra venida y ver la manera de realizar mayor cantidad de capacitaciones a los profesionales de la zona”. Y por esto último apuesta el pediatra local: “Formar a pediatras especializados en Neurodesarrollo para poder filtrar a los pacientes y no sobre exigir a las Especialistas que nos visitan en la Fundación. De esta manera se descomprimiría la demanda. Además, sería excelente que otras entidades imiten el gesto de la Fundación Crecer, hasta que podamos contar con especialistas locales”, concluye Capparelli esperanzado.

Para contactar con Fundación Crecer llamar al 4467402/4067, acercarse a H. Yrigoyen 846 o escribir un mail a info@crecerfundacion.org.ar


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